林夏楠拿着王醫生批的複查單走回病房。

　　何秀芹正拿着蒲扇給程母扇風，見她回來，立刻迎上去問情況。

　　林夏楠把單子放在床頭櫃上。

　　她告訴何秀芹，各項指标都回升了，胎兒穩住了。

　　醫生準許她下地正常走動，隻要不幹重活就行。

　　何秀芹和程母都高興地笑了起來。

　　林夏楠打開床頭的舊帆布包，拿出一件洗得發白但幹幹淨淨的白大褂換上，把頭發梳理整齊。

　　“嫂子，我得恢複工作了。”林夏楠扣好白大褂的扣子，“呂副院長之前交代過，等我身體恢複了，讓我去參與唐山轉運傷員的愈後方案讨論。這幾天躺在床上，骨頭都快生鏽了。”

　　何秀芹有些擔憂，但知道醫院的規矩，大夫有了命令就得幹活。

　　她趕緊叮囑林夏楠走路慢點，千萬别累着。

　　林夏楠點頭答應，推門走了出去。

　　大外科綜合辦公室，門虛掩着。

　　裡面傳來翻動病曆的沙沙聲和壓抑的咳嗽聲。

　　林夏楠推門進去。

　　幾張拼在一起的辦公桌上堆滿了小山一樣的病曆夾。

　　劉主任正端着搪瓷缸喝水，眼底的紅血絲比十天前還要密。

　　幾個年輕醫生趴在桌上補覺。

　　聽見開門聲，劉主任擡起頭，愣了一下，趕緊放下水杯站起來。

　　“小林，你怎麼來了，不是讓你休假嗎？”劉主任壓低聲音，生怕吵醒旁邊睡覺的醫生。

　　林夏楠走到桌前，語氣平穩：“劉主任，我複查過了，各項指标都正常，王醫生說可以下地正常活動，我來報到。”

　　劉主任皺緊眉頭，上下打量她：“那也撐不住外科這連軸轉的強度吧？現在咱們科天天收前線送來的危重，一台手術動辄三四個小時。”

　　“我知道。”林夏楠不卑不亢，“王醫生交代了，不能久站，不能上高強度的手術台。我來做術後查房和病曆分析，幫大家分擔一部分基礎工作，呂副院長也讓我來參與轉運傷員的愈後方案讨論。”

　　聽見呂厚坤的名字，劉主任神色松動了些：“那行吧，既然是呂副院長發了話，你就跟着專家組。正好，呂副院長在三樓小會議室，正帶着幾個主任為一批重度擠壓傷的截肢患者定術後康複方案，你趕緊過去吧。”

　　林夏楠點頭道謝，轉身出了辦公室。

　　三樓小會議室。

　　門半開着，呂厚坤坐在長條會議桌的最前端，眉頭鎖得很緊。

　　桌子兩邊坐着五六個骨幹專家。

　　林夏楠走到門口，輕輕敲了兩下門闆。

　　屋裡的讨論聲停了。

　　“來了。”呂厚坤指了指自己左手邊的一個空位，“坐。”

　　幾個老專家轉頭看向林夏楠，眼神裡帶着幾分探究。

　　他們都知道這個年輕女軍醫的優秀，也聽呂厚坤提過她那手極穩的外科縫合，但對她懷着孕還跑來開會多少有些驚訝。

　　林夏楠走過去，拉開椅子坐下，順手翻開面前的一本空白病曆本，拿起鋼筆。

　　“咱們繼續。”呂厚坤環視一圈，“剛才說到一七四号病床。雙下肢重度擠壓綜合征，前線做了雙大腿中段截肢。現在創面雖然沒大面積感染，但殘端水腫嚴重。毒素吸收導緻腎衰竭的風險依然很高。”

　　一個南京來的主任搖了搖頭，語氣沉重：“條件還是太有限。災區手術環境髒，雖然保住命，但殘留的壞死組織清理不徹底。現在這種炎熱天氣，加上傷員體質極度虛弱，再上一次手術台做二次清創，存活率不到三成。”

　　“可是不清創，一旦引發全身敗血症，一樣是死。”另一個主任接話。

　　會議室裡陷入短暫的沉默。

　　林夏楠坐在旁邊，目光落在幻燈幕布上那一七四号床的殘端照片上。

　　皮肉紅腫外翻，隐約可見暗黃色的滲出液。

　　“各位主任，是否可以試試引流？”林夏楠突然開口。

　　幾道目光齊刷刷落到她身上。

　　呂厚坤看着她：“你說說具體想法。”

　　林夏楠坐直身體，直視衆人：“既然二次清創風險太大，那就不用大面積動刀。在病房進行床旁微創引流。用尖刃手術刀在紅腫最嚴重、波動感最強的位置切開幾個小口。不要盲目縫合，直接填塞沾有高濃度慶大黴素和生理鹽水混合液的無菌紗條。”

　　她語速平穩，邏輯清晰：“每天定時更換紗條，靠紗條的毛細血管作用，把深層的膿液和壞死組織引流出來。同時配合全身抗生素治療。”

　　那個南京的主任皺起眉頭：“切開不縫合，暴露創面，在現在的病房環境下不是增加交叉感染的風險嗎。”

　　“所以我們需要改進包紮方式。”林夏楠立刻回應，“不用傳統的厚紗布包紮。用浸透了凡士林和雷佛奴爾液的無菌油紗布，像套袖一樣整個包裹住殘端。每天換藥時隻換最外層的幹紗布，盡量減少内層暴露時間。這種半開放式的引流，在西沙海戰的戰地救護中，我曾用來處理過珊瑚礁劃傷引發的深層厭氧菌感染，效果很好。”

　　會議室裡再次安靜下來。

　　幾個專家互相交換着眼神，都在快速評估這個方案的可行性。

　　呂厚坤手指在桌面上輕輕敲擊，片刻後，他一拍桌子。

　　“這法子可以試。”呂厚坤拍闆定音，“不開刀，風險小。引流加局部高濃度抗生素，正好對症目前這種大面積擠壓傷後的殘端水腫。”

　　幾個主任紛紛點頭，開始在筆記本上記錄方案細節。

　　接下來的兩個小時，會議室裡對十幾個疑難病例進行了逐一讨論。

　　林夏楠始終保持冷靜，隻有在涉及術後護理和殘端康複時才适時補充幾句。

　　會議結束，專家們陸續散去。

　　呂厚坤收拾好桌上的病曆，轉頭看向林夏楠。

　　“身體真吃得消？”呂厚坤問。

　　林夏楠站起身，把鋼筆别在胸前的口袋裡：“吃得消，這段時間養得很好。坐在這兒動動嘴皮子，比躺在床上胡思亂想強。”

　　呂厚坤點點頭，他知道林夏楠的丈夫還在震中，這種時候，讓她忙碌起來反而是最好的安撫。